При лікуванні серцево-судинних захворювань, таких як артеріальна гіпертензія та серцева недостатність, лікарі широко застосовують різні препарати для контролю артеріального тиску та покращення роботи серця. У цій статті ми розглянемо два популярні препарати – карведилол і бісопролол, і спробуємо визначити, який з них кращий.
Бісопролол відноситься до групи бета-блокаторів, він впливає на рецептори адреналіну і робить серцевий м'яз менш чутливим до стимуляції, знижуючи частоту серцевих скорочень і силу скорочень. Карведилол також є бета-блокатором, але має додаткову властивість – блокувати альфа-рецептори. Це дозволяє знизити судинний опір та покращити периферичний кровообіг.
Вибір між цими двома препаратами залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та основного захворювання. Карведилол може бути кращим варіантом при вираженій серцевій недостатності, оскільки він впливає як на серце, так і на кровоносні судини. Бісопролол може бути більш підходящим для пацієнтів з артеріальною гіпертензією з підвищеним пульсом, оскільки він має більш виражений ефект на серці.
| Препарат | Бісопролол | Карведилол |
|---|---|---|
| Опис | Антигіпертензивний (знижує артеріальний тиск) та антиангінальний (знижує частоту та силу серцевих скорочень) препарат. | Антигіпертензивний (знижує артеріальний тиск) та антиангінальний (знижує частоту та силу серцевих скорочень) препарат. |
| Дія | Блокує бета-адренорецептори в серці та судинах, що призводить до зниження скорочувальної здатності серця та розширення судин. | Блокує бета- та альфа-адренорецептори в серці та судинах, що призводить до зниження скорочувальної здатності серця та розширення судин. |
| Застосування | Профілактика та лікування гіпертонічної хвороби, стенокардії та хронічної серцевої недостатності. | Профілактика та лікування гіпертонічної хвороби, стенокардії та хронічної серцевої недостатності. |
| Дозування | Зазвичай починають із 5 мг один раз на добу, дозу можна поступово збільшувати до 20-40 мг на добу. | Зазвичай починають із 12,5 мг один раз на добу, дозу можна поступово збільшувати до 25-50 мг на добу. |
| Побічні ефекти | Може спричиняти артеріальну гіпотонію, брадикардію, погіршення серцевої провідності, порушення сну, втому та депресію. | Може спричиняти артеріальну гіпотонію, брадикардію, погіршення серцевої провідності, порушення сну, втому та депресію. |
| Переваги | Доступність, низька вартість, великий досвід застосування. | Доступність, низька вартість, великий досвід застосування. |
| Недоліки | Може викликати брадикардію та маскування симптомів гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет. | Може викликати брадикардію та маскування симптомів гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет. |
| Висновок | Обидва препарати ефективні та широко використовуються у лікуванні серцево-судинних захворювань. Їх вибір залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та рекомендацій лікаря. | |
Що сильніше за бісопролол чи карведилол?
Карведилол у складі комбінованої терапії в порівнянні з бісопрололом має більш виражені нефропротективні властивості. і може розглядатися як препарат вибору при лікуванні ХСН у хворих на ЦД 2, особливо за наявності діабетичної нефропатії.
Чим гарний карведилол?
Карведилол знижує показник смертності та зменшує частоту госпіталізацій, зменшує симптоматику та покращує функцію лівого шлуночка у хворих з хронічною серцевою недостатністю ішемічного та неішемічного генезу.
Чи можна приймати карведилол постійно?
Лікування препаратом проводиться тривало. Як і при лікуванні іншими бета-адреноблокаторами, терапію препаратом Карведилол не слід припиняти різко, необхідно поступово зменшувати дозу з тижневими інтервалами. Це особливо важливо у пацієнтів із ішемічною хворобою серця.
Кому не можна карведилол?
Карведилол з обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями периферичних судин та синдромом Рейно, оскільки β-блокатори можуть посилювати симптоми захворювання Псоріаз. З обережністю лікарський засіб призначати хворим на псоріаз, оскільки це може посилити шкірні реакції.