Висипання зазвичай червоні або червоно-коричневі і з'являються на долонях рук та стопах. Однак, висипи можуть виявлятися і на інших частинах тіла, висипання бувають схожі на висипання, викликане іншими захворюваннями. Висипання проходять без лікування через 2 – 6 тижнів.
Перший зовні виглядає як червоні або рожеві плями діаметром 1-1,5 см круглої або овальної форми, гладкі на дотик. Він свідчить про те, що бліда трепонема потрапила до крові, яка рознесла її по всьому організму.
Частіше висип у вигляді розеоли (плями) і папули (горбок) з'являється на тулубі, на бічних поверхнях, іноді може поширюватися по всьому тілу, на долоні та підошви. Висип не турбує, відсутня свербіж шкіри.
Первинний сифіліс проявляється у вигляді твердого шанкеру (первинної сифіломи), який розвивається в місці проникнення інфекції – округла рухлива виразка із щільними краями. Ознаки вторинного сифілісу – специфічний висип на тілі у вигляді блідо-рожевих або червоних плям.